Chandigarh: కన్జ్యూమర్ కోర్టు స్టార్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌పై కఠిన

చండీగఢ్(Chandigarh) కన్జ్యూమర్ డిస్ప్యూట్స్ రెడ్రెస్సల్ కమిషన్ కంపెనీ వ్యవహారంపై తీవ్ర అసంతృప్తి వ్యక్తం చేసింది. సర్జరీ కోసం ₹2.25 లక్షలు ఖర్చు చేసిన బాధిత మహిళకు కేవలం ₹69,000 మాత్రమే చెల్లిస్తామని చెప్పడాన్ని కోర్టు తీవ్రంగా తప్పుపట్టింది. మిగిలిన మొత్తాన్ని పాలసీ షరతుల పేరుతో తిరస్కరించడాన్ని అన్యాయంగా పేర్కొంది.

కోర్టు ఆగ్రహానికి కారణం

బాధిత మహిళ ఆరోగ్య బీమా పాలసీ(Chandigarh) ప్రకారం క్లెయిమ్ దాఖలు చేయగా, కంపెనీ పలు సబ్-లిమిట్లు, పాలసీ కండిషన్స్ అంటూ భారీ మొత్తాన్ని మినహాయించింది. దీనిపై విచారణ సందర్భంగా కంపెనీ తరఫు న్యాయవాదులు —
“మేము పాలసీ నిబంధనల ప్రకారమే చెల్లింపులు చేశాం” అని వాదించారు.

అయితే దీనిపై కోర్టు తీవ్రంగా స్పందిస్తూ కీలక ప్రశ్నలు సంధించింది:

పాలసీ షరతుల కాపీపై వినియోగదారుడి సంతకాలు ఎక్కడ ఉన్నాయి?
పాలసీ తీసుకునే సమయంలో ఈ కండిషన్లను స్పష్టంగా వివరించారా?
క్లెయిమ్ సమయంలో మాత్రమే షరతులు చెప్పడం వినియోగదారుల మోసం కాదా?

ఈ ప్రశ్నలు బీమా కంపెనీ పారదర్శకతపై కోర్టు అసంతృప్తిని స్పష్టంగా చూపించాయి.

కోర్టు ఇచ్చిన తీర్పు

అన్ని అంశాలను పరిగణలోకి తీసుకున్న అనంతరం కన్జ్యూమర్ కోర్టు కీలక తీర్పు వెలువరించింది. సంస్థ సేవలో లోపం (Deficiency in Service) చేసినట్టు స్పష్టం చేసింది.

దీంతో కోర్టు ఆదేశాలు ఇవీ:

బాధిత మహిళకు మొత్తం సర్జరీ ఖర్చు ₹2.25 లక్షలు చెల్లించాలి
ఆ మొత్తంపై 9% వార్షిక వడ్డీ ఇవ్వాలి
మానసిక వేదనకు పరిహారంగా అదనంగా ₹20,000 చెల్లించాలి
కేసు వ్యయాల కింద మరో మొత్తం ఇవ్వాలని ఆదేశించింది

వినియోగదారులకు కోర్టు హెచ్చరిక

ఈ సందర్భంగా కోర్టు కీలక వ్యాఖ్యలు చేసింది.
“బీమా కంపెనీలు క్లెయిమ్ సమయంలో మాత్రమే షరతులు చూపించి వినియోగదారులను ఇబ్బంది పెట్టడం సహించేది కాదు. పాలసీ తీసుకునే సమయంలోనే అన్ని నిబంధనలను స్పష్టంగా తెలియజేయాలి” అని పేర్కొంది.